功效:补中益气,升阳举陷 方歌: 补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因 主治: 脾胃气虚证,气虚下陷证,气虚发热证 方解: 本方重用黄芪为君,其性甘温,入脾、肺经,而补中气,固表气,且升阳举陷。 臣以人参,大补元气;炙甘草补脾和中。 佐以白术补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源。其气既虚,营血易亏,故佐用当归以补养营血,且“血为气之宅”,可使所补之气有所依附;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞。更加少量升麻、柴胡,升阳举陷,助益气之品升提下陷之中气。 诸药合用,既补益中焦脾胃之气,又升提下陷之气,且全方皆为甘温之药而能治气虚发热证,即所谓“甘温除大热”之法也。主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。 配伍特点: 黄芪与升麻、柴胡的配伍,黄芪补气固表、升阳举陷,升麻、柴胡升阳举气,三者协同作用,增强了升提中气的功效; 人参、甘草、白术健脾益气,为补益脾胃的常用组合; 陈皮理气和胃,使补而不滞,全方配伍严谨,相辅相成。 对后世医学影响深远 补中益气汤成为李东垣的代表方,主要有以下几方面原因: 理论基础契合其学术思想: 脾胃内伤论:李东垣提出 “脾胃内伤,百病由生” 的观点,认为脾胃是人体元气之本,脾胃功能正常,元气才能充沛,人体才能保持健康。而补中益气汤以黄芪、人参、甘草等甘温之品补益脾胃,使脾胃之气健旺,元气得以补充,这与他的脾胃学说核心思想紧密契合。例如,对于因脾胃虚弱导致的饮食减少、体倦乏力、面色萎黄等症状,该方有很好的治疗效果,充分体现了其重视脾胃的学术理念。 升降浮沉理论:李东垣强调人体气机的升降浮沉,认为脾胃为气机升降的枢纽。脾气宜升,胃气宜降,升降有序,人体的生理功能才能正常运转。补中益气汤中的升麻、柴胡能升举阳气,帮助脾气上升,恢复脾胃的升清功能;同时,陈皮理气和胃,可助胃气下降,使全方在调理脾胃气机的升降方面具有显著作用。 适应病症广泛且疗效显著: 治疗多种脾胃病症:对脾胃气虚所致的一系列症状,如食欲不振、大便稀溏、肢体倦怠等,有良好的治疗效果。脾胃为后天之本,脾胃功能正常,人体才能正常地消化吸收水谷精微,为身体提供营养物质。补中益气汤通过补益脾胃之气,改善脾胃的运化功能,从而缓解这些症状。 改善气虚下陷诸证:对于因脾胃气虚、中气下陷引起的脏器脱垂(如胃下垂、子宫脱垂、脱肛等)、久泻久痢等病症,效果显著。方中黄芪、升麻、柴胡等药物的配伍,能够升提下陷的中气,使脏器恢复正常的位置和功能。 甘温除热:李东垣认为,脾胃气虚,阳气下陷,可导致阴火内生,出现发热等症状。这种发热并非实热,而是虚热。补中益气汤以甘温之品补益脾胃,升提阳气,使阴火得以消散,从而达到退热的目的。这一独特的治法为临床治疗气虚发热提供了有效的方剂。 方剂用药特点鲜明: 用药以甘温为主:方中黄芪、人参、甘草等均为甘温之品,具有补益脾胃、升阳益气的作用。这种用药特点符合李东垣 “甘温除热” 的治疗理念,即通过使用甘温之药来治疗因脾胃气虚引起的发热症状。 药物配伍精妙:黄芪与升麻、柴胡的配伍,黄芪补气固表、升阳举陷,升麻、柴胡升阳举气,三者协同作用,增强了升提中气的功效;人参、甘草、白术健脾益气,为补益脾胃的常用组合;陈皮理气和胃,使补而不滞,全方配伍严谨,相辅相成。 对后世医学影响深远: 创立补土学派的代表方剂:李东垣开创了补土派,强调脾胃在人体健康中的重要性,补中益气汤作为其代表方剂,为后世医家治疗脾胃疾病及相关病症提供了重要的理论依据和临床范例,对中医脾胃学说的发展产生了极其深远的影响。 临床应用广泛:后世医家在临床实践中,不断拓展和应用补中益气汤,不仅用于治疗脾胃系统疾病,还用于治疗其他因气虚或中气下陷引起的多种病症,如眩晕、头痛、耳鸣、小便失禁等,进一步扩大了该方的应用范围和影响力。 |
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