在清代医学的璀璨星空中,叶天士无疑是一颗耀眼的巨星。他生于 1666 年或 1667 年(存在一定争议),卒于 1745 年或 1746 年。祖籍安徽歙县,后迁至江苏吴县(今苏州市吴中区),晚年又号上津老人。 叶天士出身于医学世家,其祖父叶时、父亲叶朝采都是当地的名医。自幼受家庭熏陶,叶天士广泛阅读医书,为其日后的医学成就奠定了坚实的基础。然而,命运的转折在他十四岁时降临,父亲叶朝采不幸去世,从此叶天士放弃科举,跟随父亲的门人朱氏学医。但他并不满足于仅从朱氏处学习,从十二岁到十八岁期间,先后拜师十七位,包括周扬俊、王子接等著名医家。他虚心求学、广博众长,不到三十岁便已名满天下。 叶天士的成就主要体现在温病学和杂病诊治两个方面。他是温病学的奠基人,让温病学从病因病机到辩证施治方面有了较完整的理论体系,使温病学成为在治疗外感病方面与伤寒并列的专门学说。他明确提出温病的主因是 “温邪”,从根本上划清了温病与伤寒的界限。他还揭示了温病的病理变化过程,创立了卫、气、营、血辨证论治理论体系。在温病的诊断方法方面,他十分重视察舌、验齿和观察斑疹、白痦等客观指征的检查,并做出了详细的总结。在杂病诊治方面,叶天士创立了 “养胃阴说”“阳化内风说”“调补奇经八脉说”“久病入络说” 等杂病学说,提出了许多创新性的意见和疗法药方。 叶天士的存世著作多为其后人、弟子整理其遗稿、遗案所得。其中,《温热论》是他对温热病论述的精华部分,记录了他对温病的独特见解和治疗方法,创立了卫气营血的辨证体系。《幼科要略》是他对儿科治疗经验的总结。《临证指南医案》则是由他的门人整理而成,包括了内科、妇科、儿科等多个科目的医案。 关于叶天士,还有许多流传甚广的故事。 其一,叶天士曾遇到一个造车工人,在工人背他渡水后,叶天士诊断出他明年今日会病死,但当时工人并不相信。一年后,工人头上长疮疡,被人抬到叶天士家求治,最终如叶天士所言,未过次日酉时便死去。 其二,有一个人患了病,叶天士诊断后说现在能治好,十二年后会复发且不能再治,后来果然应验。 其三,叶天士的母亲患病,他遍请名医也未能治好,后来一位章医生指出药中须加黄连,叶天士采纳后母亲的病得以痊愈,此后他对章医生十分钦佩。 其四,叶天士的外孙患痘症,痘发不出来,他将婴儿赤身裸体地抱到一间空屋里,利用蚊子叮咬使婴儿的痘发出来。 叶天士以其卓越的医术、创新的理论和高尚的医德,成为了中国医学史上的一座丰碑,对后世医学的发展产生了极其深远的影响。他的故事也被人们传颂至今,成为了医学领域的传奇。 |
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